Лабораторная диагностика
витамин фармакология тиамин передозировка
Существуют критерии обеспеченности организма витамином В1 , основанные на определении плазменного (сывороточного) уровня, клинических данных (признаки дефицита) и функциональных тестах (нервно-мышечная проводимость, ЭЭГ и т.д.).
Наиболее оптимальным методом оценки обеспеченности организма ребенка витамином В1 является определение сывороточного уровня тиамина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Для анализа утром, натощак берется плазма (с гепарином) 5 мл. В замороженном виде (-20°С) проба стабильна до 11 мес. Накануне исследования в течение 24-48 часов обследуемые дети не должны употреблять барбитураты (уровень витамина В1 в пробе снижается), препарат L-допа или леводопа (уровень тиаминдифосфата и общего тиамина в крови существенно повышается). Также за 24 часа до обследования из диеты ребенка следует исключить крепкий чай, кофе и кофеин-содержащие продукты и лекарства, а также блюда из сырой рыбы. Запрещается курение (в том числе и пассивное), алкоголь.
Тест для оценки дефицита витамина В1
|
№ |
Причина или признак |
№ |
Причина или признак |
|
1. |
повышенная раздражительность, плаксивость |
19. |
зуд кожи различной этиологии |
|
2. |
ощущение внутреннего беспокойства |
20. |
пиодермии |
|
3. |
головные боли |
21. |
экзема, псориаз |
|
4. |
снижение памяти на ближайшие события |
22. |
частая смена часовых поясов |
|
5. |
бессонница |
23. |
полиневриты различной этиологии, периферические параличи |
|
6. |
отсутствие обычных и цветных сновидений |
24. |
судороги мышц кистей, пальцев рук и пальцев ног (чаще большого пальца) |
|
7. |
депрессия, нервное переутомление |
25. |
нарушения обмена веществ, приводящие к истощению |
|
8. |
жжение, покалывание и ползание мурашек по коже |
26. |
быстрое развитие алкогольной и наркозависимости |
|
9. |
зябкость при комнатной температуре |
27. |
тяжелая физическая работа |
|
10. |
повышенная умственная и физическая утомляемость (тяжесть в ногах, сердцебиение при физическом напряжении) |
28. |
беременность и кормление грудью |
|
11. |
снижение аппетита и/или ощущение тяжести или жжения в подложечной области, тошнота и/или задержка стула и/или поносы с похуданием |
29. |
инфекционные и простудные заболевания |
|
12. |
при небольшой физической нагрузке одышка и/или тахикардия и/или артериальная гипотония |
30. |
прием антибиотиков и сульфаниламидов |
|
13. |
хронический гастрит с ахлоргидрией |
31. |
отечность (нижние конечности) |
|
14. |
хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит) |
32. |
сопутствующие заболевания - туберкулез, гипертиреоз, сахарный диабет, хронический тонзиллит |
|
15. |
цирроз печени |
33. |
проживание в условиях крайнего севера и на юге |
|
16. |
болезни оперированного желудка |
34. |
вегетарианское питание, питание рафинированными продуктами |
|
17. |
хронический панкреатит с секреторной недостаточностью |
35. |
глистная инвазия |
|
18. |
дерматозы неврогенного происхождения |
36. |
отсутствие либидо (применительно к детям признак не оценивается) |