Сравнительный анализ эффективности разных методов оперативного лечения при паховых скользящих грыжах

Приложение 3

Рис. 3. Топография пахово-подвздошной области (по В.Н. Войленко,

А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 4

Рис. 4. Интраперитонеальная скользящая грыжа толстой кишки при

косой паховой грыже (вид сбоку):

- толстая кишка; 2 - питающие сосуды; 3 - брюшина; 4 -грыжевой мешок (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 5 и 6

Рис. 5 и 6. Параперитонеальная скользящая грыжа толстой кишки при

паховых грыжах (вид сбоку):

А - с большим грыжевым мешком; Б - с небольшим грыжевым мешком (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 7

Рисунок 7:

) параперитонеальные скользящие грыжи, при которых имеется полный мешок, спускающийся в мошонку нище соскользнувшей кишки, серозный покров ее, участвующий в образовании грыжевого мешка, меньших размеров А);

) параперитонеальные скользящие грыжи, при которых имеется сравнительно небольшой, неполный мешок; спускающаяся в мошонку кишка больших размеров и расположена ниже мешка. (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 8 и 9

Рис. 8 и 9. Способ Бивена: Инвагинация кисетными швами при

невскрытом грыжевом мешке при прямых грыжах мочевого пузыря и

при скользящих грыжах толстой кишки:

А - грыжевой мешок с наложенными кисетными швами; Б - инвагинация грыжевого мешка, начиная со дна; В - полная инвагинация грыжевого мешка. (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 10

Рис. 10. Способ Бивена. Метод инвагинации при вскрытом большом

грыжевом мешке:

А - наложено три кисетных шва на вскрытый мешок, слепая кишка вправлена; Б - грыжевой мешок зашит; В, Г - поэтапная инвагинация грыжевого мешка с затягиванием кисетного шва, сначала наложенного дистально, затем второго и третьего (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 11

Рис. 11. Оперативная методика по Ценкеру и Потоцкому

(по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 12

Рис. 12. Способ Ценкера (по Kirschner) (по В.Н. Войленко,

А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 13

Рис. 13. Схема операции Жабуле - Пателя при грыжесечениях (по М.И.

Потоцкому) (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 14

Рис. 14. Способ Вальтона. Перитонизация при скользящих грыжах

слепой кишки:

- рассеченный грыжевой мешок вывернут, наложены швы, перитонизирующие слепую кишку; 2 - ретроцекальная клетчатка (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 15

Рис. 15. Способ Сосновского. Перитонизация при скользящих грыжах

слепой кишки. Подготовка двух лоскутов мешка для перитонизации

слепой кишки с выкраиванием двух полосок брюшины в верхней

глубокой части (показано пунктиром):

J - апоневроз наружной косой мышцы; г - внутренняя косая мышца; 3 - большой (наружный) лоскут грыжевого мешка; 4 - малый (внутренний) лоскут; 5 - слепая и восходящая кишки; 6 - подвздошная кишка. (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 16

Рис. 16. Способ Ла Рока (по Williams):

- грыжевой мешок, 2 - сигмовидная кишка, 3 - дополнительный разрез брюшной стенки, 4 - внутренняя косая и поперечная мышца (по В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко)

Приложение 17