Компенсаторно-приспособительный механизм кислородного снабжения плода

Устойчивость плода к гипоксии определяется следующими физиологическими особенностями его внутриутробного развития:

1. большим минутным объемом сердца, достигающим 198 мл/кг (у новорожденного 85 мл/кг, у взрослого человека 70 мл/кг);

2. увеличением частоты сердечных сокращений до 150-160 уд/мин;

3. значительной кислородной емкостью крови плода (в среднем 23%);

4. наличием фетального гемоглобина, составляющего 70% от общего количества гемоглобина в эритроцитах;

5. особенностями строения сердечно-сосудистой системы - наличием трех артериовенозных шунтов (венозный, или аранциев, проток, межпредсердное овальное отверстие и артериальный, или боталлов, проток), за счет которых почти все органы плода получают смешанную кровь (смешение различных потоков крови в желудочках сердца плода обеспечивает более медленное в случае развития гипоксии снижение Ро2

, чем у взрослого);

6. большим удельным весом анаэробиоза в энергетике плода, который обеспечивается значительными запасами гликогена, энергетических и пластических продуктов обмена в жизненно важных органах. Развивающийся при этом у плода метаболический ацидоз повышает его устойчивость к кислородному голоданию. [12]

· Изучение особенностей процессов возврата крови к сердцу плода позволило лучше понять реакцию его сердечно-сосудистой системы на изменение условий внутриутробного существования. Известно, что на протяжении физиологической беременности кровоток в венозном протоке плода в течение всех фаз сердечного цикла направлен к сердцу, что обеспечивает непрерывное снабжение головного мозга плода наиболее оксигенированной кровью. При этом условия оттока крови из головного мозга по сравнению с туловищем являются приоритетными[1]