Результаты собственного исследования

Наиболее приемлемы и доступны 0,05 - 0,02 % раствор хлоргексидина и 1; 0,5 и 0,25 % растворы диоксидина, т.е. растворы, необладающие цитотоксисескими свойствами.

Механическое удаление нежизнеспособных тканей производиться с помощью скальпеля.

Использующиеся для лечения язвенных поражений стоп перевязочные материалы должны:

· удерживать влагу, т.к. заживление язвы возможно лишь в естественной для нее влажной среде;

· поглащать эксудат или не нарушать его оттока;

· обеспечивать термоизоляцию;

· легко и без травматизации удаляться (атравматичность);

· обеспечивать доступ кислорода к ране.

Очень важный момент профилактической работы медицинской сестры обучение пациентов комплексу мероприятий направленных на предотвращение образования язв стоп. Необходимо обучить пациентов ежедневному осмотру стоп, правилам обработки ран и технике их перевязки.

Все пациенты относящиеся к группе риска по СДС регулярно, не менее 2-3 раз в год должны посещать кабинет "Диабетическая стопа".

Занятие 8. Тема: "Артериальная гипертензия, атеросклероз и СД типа 2".

Часть 1. Артериальная гипертензия.

Продолжительность занятия - 1 час.

Ключевые аспекты темы:

· что такое АД

· нормальный уровень АД, причины и механизмы повышения АД;

· симптомы повышенного АД;

· опасности повышенного АД;

· принципы современной антигипертензивной терапии.

В начале занятия вводится понятие АД. Объясняют, что независимо от возраста, пола, и прочих условий АД не должно превышать 140 и 90 мм рт.ст. (в идеале -130 и 85 мм рт.ст). Перечисляются симптомы повышенного АД. Пациенты должны знать, что высокое АД опасно развитием таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, кровоизлияние в глазное дно. Обсуждаются методы антигипертензивной терапии: немедикаментозные (ограничение соли, снижение массы тела, расширение физической активности) и медикаментозные (препараты "скорой помощи" при гипертоническом кризе", препараты для постоянного применения). В конце занятия пациенты обучаются правильной методике измерения АД.

Часть 2. Атеросклероз.

Продолжительность занятия - 1час.

Ключевые аспекты темы:

· что такое атеросклероз и механизмы его развития;

· нормальный уровень холестерина в крови;

· проявления атеросклероза;

· принципы современной гиполипидемической терапии.

Вводится понятие об атеросклерозе. Пациенты должны знать, что атеросклероз быстрее развивается при высоком содержании холестерина в крови (норма -5,2 ммоль\л или 200мг %). Другими факторами, способствующими развитию атеросклероза, являются курение, малоподвижный образ жизни, наследственность, СД типа 2. Перечисляются наиболее опасные проявления атеросклероза: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей. Обсуждаются принципы профилактики и лечения атеросклероза. К немедикаментозным методам относят соблюдение гиполипидемической диета с низким содержанием холестерина, отказ от курения, расширение физических нагрузок. Медикаментозная терапия предусматривает использование гиполипидемических препаратов (перечисляются их группы, кратко можно рассказать о механизме действия).