Стандартизация в профессиональной деятельности медсестры

. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание. Оксигенотерапию можно также проводить с помощью прозрачной пластиковой маски, укрепленной на лице больного. Рекомендуемые дозы кислородно-воздушной смеси (что предпочтительнее использования чистого кислорода) в соотношении 1:1 составляют 5-8 л/мин.

№7. Введение назогастрального зонда (манипуляцию обычно выполняет врач с помощью медсестры или медсестра с разрешения врача)

Показания: декомпрессия желудка при парезе кишечника, кормление пациента, находящегося в коме и на продленной ИВЛ, предупреждение асфиксии содержимым желудка.

Оснащение:

стерильный тонкий назогастральный зонд;

многоразовый шприц 5 мл;

шприц Жане;

лоток;

емкость для сбора содержимого желудка;

емкость с водой для промывания желудка;

зажим;

ножницы;

стерильные салфетки и шарики;

электроотсос;

резиновые перчатки;

емкость с дезраствором;

лейкопластырь или марлевый бинт;

ножницы;

стерильное вазелиновое масло или глицерин;

Последовательность действий.

Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции (если пациент в сознании).

. Надеть резиновые перчатки.

. Измерить расстояние от полости рта до желудка одним из способов (например, расстояние от резцов до пупка плюс поперечник ладони) и сделать отметку на зонде.

. Смазать зонд стерильным вазелиновым маслом или глицерином.

. Ввести через носовой ход гонкий желудочный зонд до отметки (у больного, находящегося в сознании зоил вводится на Г0-15 см. больного просят сделать глотательное движение и зонд в этот момент продвигается

на расстояние 10-15 см в носовой ход, затем пальцами левой руки охватывают гортань с заднебоковых сторон, подтягивают гортань вперед и быстро продвигают зонд и пищевод (при подтягивании гортани открывается вход в пище- вод).

. Проверить нахождение зонда в желудке (если по нему не стало оттекать желудочное содержимое), введя воздух с помощью многоразового шприца, надетого на зонд (в эпигастральнпй области при этом выслушивается характерное бульканье).

. Отсосать содержимое желудка при помощи шприца Жане или электроотсоса.

Зафиксировать зонд полоской лейкопластыря ).

. Наложить на конец зонда стерильную салфетку к зажим.

. Промывать зонд каждые 2 часа физиологическим раствором (для сохранения проходимости зонда), периодически слегка подтягивать зонд для предотвращения прилипания к слизистой желудка (если больной в сознании, то ему разрешают пить воду, таким образом зонд промывается).

. Удалить зонд по назначению врача.

. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

.Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором.

№8. Кормление пациента через назогастральный зонд

Показание: искусственное кормление находящихся в бессознательном состоянии пациентов, кормление тяжелых пациентов при нарушении глотания.