Техника операции

Вначале выполняется гидравлическая препаровка тканей. Затем производится липосакция щёк, подбородка, верхней части шеи, если необходимо. Далее выполняются разрезы кожи и отсепаровка кожно-жирового лоскута. (Рис. 8).

Первые швы накладываются на платизму и идут в верхнелатеральном направлении. Затем выполняется последовательное подтягивание SMAS непрерывными рядами швов. (Рис. 9а, б). Образуются ряды швов, расположенных почти параллельно. (Рис. 10). Необходимо следить за тем, чтобы швы не создавали неровностей поверхности SMAS, выпячиваний мягких тканей между рядами швов. В противном случае швы могут контурироваться под кожей. В результате формируется поддерживающий каркас SMAS. (Рис. 11).

Мы используем рассасывающиеся нити, такие как Vicril coated 3/0 для SMAS. Швы на кожу накладываем нитями типа Пролен 4/0 - 5/0.

Рис.8. Вид операционной раны после отсепаровки кожно-жирового лоскута.[23]

Рис.9а. Последовательное наложение швов на SMAS.[23]

Рис.9б. Последовательное наложение швов на SMAS.[23]

Рис.10. Рисунок наложения швов на SMAS.[23]

Рис.11. Схема наложения швов на SMAS.[23]

Методика оценки результатов операции.

На основе знания о процессах старения лица и о различных видах морщин (Рис. 12, Таб. 1) мы сравним фотографии пациентов до и после операции.

Рисунок №12.Виды морщин и борозд на лице [18]

Анатомическая номенклатура морщин и борозд лица (Таблица №1)