Результаты и обсуждение
(Диаграмма 12)
И таким образом при гиперхромно-макроцитарной анемии с вероятностью близкой к 95% можно заподозрить В12-дефицитную или фолиеводефицитную анемию. Поэтому дальнейшая тактика лаборатории на пути дифференциальной диагностики - определение количества ретикулоцитов и исследование костного мозга.
Обобщив все данные, мы можем составить сравнительную таблицу железодефицитной анемии и витамин В12 дефицитной анемии со значимыми для нас параметрами, по которым возможно провести начальную диагностику и верифицировать тот или иной вид анемии и степень ее тяжести.
Сравнительная таблица железодефицитной анемии и витамин В12 дефицитной анемии
|
ЖДА |
В12ДА |
Норма | |
|
Тип кроветворения |
Эритронормобластный |
Мегалобластоидный |
Нормобластическое |
|
RBC (эритроциты), 1012/л |
Наблюдается снижение числа эритроцитов |
Более выраженное снижение числа эритроцитов |
4,2-6,1*1012/л |
|
HB (гемоглобин), г/л |
Снижение, отклонение от нормы (80-103) |
Более выраженное снижение (40-60) |
117-155 г/л |
|
MCV (средний объем эритроцитов), фл |
Снижен |
Повышен |
80-99 фл |
|
MHC (среднее содержание гемоглобина в эритроците), пг |
Снижен |
Повышен |
27-34 пг |
|
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), г/л |
Не отличается |
Не отличается |
330-370 г/л |
|
RDW (коэффициент вариации среднего объема эритроцитов), % |
Менее выражен |
Более выражен |
11,5-14,5% |
|
WBC (лейкоциты), 109/л |
Обычно норма |
Лейкопения (снижение) |
4,5-11,0*109/л |
|
PLT (тромбоциты), 109/л |
Норма |
Тромбоцитопения (снижение) |
130-400*109/л |