Постинъекционный абсцесс верхнего наружного квадранта левой ягодичной области

ПРОГНОЗ

Прогноз для жизни:

благоприятный

Прогноз для выздоровления:

благоприятный при соблюдении режима и назначенной терапии.

Прогноз для трудоспособности:

трудоспособность будет сохранена.

ЭПИКРИЗ

Пациентка 37 лет (15.03.1970 г.) была госпитализирована в хирургическое отделение ДКБ 10.05.07. с жалобами на боль, припухлость, отвердевание в области верхнего наружного квадрата левой ягодицы, общую слабость. Основной жалобой пациентки была боль. Больной пациентка себя считает в течение последних двух недель. from-ua.info

Анамнез заболевания: Появление первых признаков болезненности отмечает напротяжении четырнадцати дней, когда для купирования гипертонического криза бригада скорой помощи сделала инъекцию магнезии. Постепенно появилась припухлость, которая сопровождалась болью. Затем развивалась гематома, уплотнение до 3 см в диаметре, отвердевание. До поступления в клинику лечилась народными методами.

Результаты лабораторно-инструментальных методов обследования:

. Общий анализ крови.

Эр. - 4,3*1012/л; Hb - 146 г/л; ЦП - 0,94; Лейк. - 9,5*109/л; П/Я - 2%; С/Я - 78 %; Лимфоциты - 14 %; Моноциты - 4 %

. Общий анализ мочи.

Цвет мочи: желтый; Прозрачность: прозрачная; Реакция мочи: Кислая; Удельный вес: 1,015; Белок в моче: не обнаружен; Глюкоза в моче: следы.

Микроскопия

Эритроциты: 1-5 в поле зрения; Лейкоциты: 11-13 в поле зрения; Эпителий плоский: следы; Оксалаты: нет.

Пациентке проведено оперативное лечение:

§ Операция - 10.05.2007 г.

§ Местное лечение - Наложение на рану пропитанной мазью "Левомеколь" стерильной марлевой салфетки.

Пациентке проведена хирургическая обработка гнойника в условиях местного обезболивания. В послеоперационном периоде заживление ран проходило вторичным натяжением.

На основе клинико-анамнестических данных выставляется клинический диагноз:

· Основной диагноз - Постинъекционный абсцесс наружного квадранта левой ягодичной области.

· Осложнения - Нет.

· Сопутствующие заболевания - Нет.

Пациентка обследована стационарно. За время пребывания в стационаре состояние пациентки улучшилось, аппетит нормальный, самочувствие улучшилось, изменения массы тела нет.

Продолжает лечение в условиях стационара.