Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

. Какие формы несовершенного остеогенеза существуют :) Острая;) Подострая;) Ранняя;) Хроническая;) Поздняя.

. Характерными признаками несовершенного костеобразования являются:) Атрофия мышц;) Повышение тонуса сосудов мышц;) Повышенная хрупкость костей;) Голубые склеры;) Ломкие ногти и волосы;) «Янтарные зубы»;) Слабость капсулярно-связочного аппарата;) Снижение кальция и фосфора в крови.

. Особенности детей в развитии при несовершенном остеогенезе :) Физическое и психическое развитие соответствует возрасту;) Отстает в физическом развитии, психическое - соответствует возрасту;) Отстает в физическом и психическом развитии;) Физическое развитие - по возрасту, психическое развитие отстает.

. Какие патологические явления проходят на фоне врожденной дисплазии сосудистого русла:) Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;) Солитарные костные кисты;) Аневризмальные костные кисты;) Рахит;) Остебластокластомы;

. Кто предложил использовать костный гомотрансплантат для создания «костного депо»?) Богданов Ф.Р.;) Волков М.В.;) Самойлова Л.И.

. Особенности остеобластокластом :) Прорастают зону росткового хряща;) Распространяются на эпифиз;) Безболезненны;) Не вызывают выпота в близлежащий сустав.

. Возраст поражения детей рахитом:) 0-6 мес.;) 2мес.-2года;) 1год-3года.

. Суточная потребность детей (ВОЗ) в витамине Д:) 200 МЕ;) 300 МЕ;) 400 МЕ.

. Влияние витамина С на остеогенез:) Образование коллагена и белков в ходе формирования костной основы;) Способствует повышению минеральной плотности костной ткани;) Поддержание гомеостаза кальция и фосфора в организме;) Торможение синтеза коллагена в активных остеобластах.

. Наиболее частые возбудители остеомиелита:) Уреаплазма;) Стафилококк;) Стрептококк;) Микобактерия туберкулёза;) Синегнойная палочка.

. Осложнениями хронического остеомиелита являются:) Патологические переломы;) Образование ложных суставов;) Деформация кости;) Контрактуры;) Гнойный артрит;) Малигнизация.

. Клиника юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости:) Периодические боли после нагрузки в паховой области;) Хромота;) Быстрая утомляемость поражённой конечности;) Ограничение движений в тазобедренном суставе;) Наружно-ротационная контрактура конечности;) «Утиная походка».

. Особенности конституции детей ЮЭГБК:) Чрезмерно выраженный подкожный жировой слой;) Отсутствие подкожного слоя;) Слабо развита мускулатура.

. Возраст начала заболевания ЮЭГБК:) 9-11 лет;) 11-14 лет;) 14-17 лет.

Ответы на тест:

.-a,b,e,g.

.-c,e.

.-a,c,d,e,f,g.

.-b.

.-b,c.

.-b.

.-a,b.

.-b.

.-c.

.-a,b.

.-b,c,d.

.-a,b,c,d,e,f.

.-a,b,c,d,e.

.-a,c.

.-b.

Ситуационная задача

Мальчик 13 лет (масса тела 52 кг) жалуется на боли в правой нижней конечности, прихрамывает при ходьбе. При осмотре ротационные движения в тазобедренном суставе болезненны, других изменений не выявлено. Ваш предварительный диагноз, план обследования, тактика лечения?

Ответ к задаче

Диагноз: подозрение на юношеский эпифизеолиз головки правой бедренной кости. Показана рентгенография в двух проекциях: передне-задней и боковой по Лауэнштейну. Лечение: одномоментная закрытая репозиция и остеосинтез пучком спиц Бека, далее фиксацию на шине Белера или гипсовой повязки.