Этиология постинъекционных осложнений

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить всё необходимое к манипуляции.

Эффективность проведения манипуляции

2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.

Гуманное отношение к пациенту (Этический кодекс медсестры ст.3)

3. Уточнить информированность пациента о лекарственном средстве и получить его согласие на проведение манипуляции.

Профилактика осложнений, уважение прав пациента (Этический кодекс медсестры ст.7)

4. Надеть маску. Обработать руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки.

Инфекционная безопасность.

5.Проверить пригодность лекарственного средства (название, доза, срок годности, физическое состояние)

Предупреждения осложнений.

6. Еще раз убедиться в соответствии лекарственного препарата с назначениями врача

Правильность выполнения назначений и профилактика осложнений.

7. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом двукратно.

Можно пользоваться другими кожными антисептиками для обработки кожи и ампул, флаконов.

8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства

Правильность выполнении манипуляции. Масленый раствор подогреть до 37 С на водяной бане.

2. Выполнение процедуры.

9. Определить место для в/м инъекции.

Это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, при необходимости - средняя треть плеча ( область дельтовидной мышцы).

10. Предложить пациенту лечь (или уложить пациента на живот или бок),освободить место для инъекции.

Доступ к месту инъекции. Соблюдение условия в/м инъекции с целью профилактики осложнений.

11. Обработать перчатки дез.средством.

Инфекционная безопасность.

12.Пропальпировать место инъекции.

Предупреждение осложнений.

13.Обработать место инъекции 2-мя шариками со спиртом (одним шариком большую поверхность, а вторым шариком непосредственно место инъекции).

Инфекционная безопасность.

14. Растянуть кожу в месте инъекции, пальцами левой руки фиксируя её.

Соблюдение техники выполнения манипуляции.

15. Ввести иглу в мышцу под углом в 90 градусов на глубину 3 см, оставляя 0,5 см над поверхностью кожи.

Обеспечение попадания препарата в мышцу. При введении масленого р-ра потянуть поршень на себя. Отсутствие крови в шприце является обязательным условием продолжения процедуры с целью профилактики масленой эмболии.

16. Ввести лекарственное средство, нажимая на поршень 1-ым пальцем левой руки.

Обеспечение попадания препарата в мышцу.

17. Приложить стерильный шарик со спиртом к месту инъекции, быстро извлечь иглу, придерживая её за канюлю.

Профилактика ВБИ.

18. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая шарика от кожи.

Для лучшего всасывания лекарственного средства.

19. Проверить, нет ли выделения крови из места прокола, при необходимости - сменить тампон и придержать ещё несколько минут.

3.Окончание процедуры.

20. Использованные шприцы и иглы поместить в накопитель с дез.раствором.

Профилактика ВБИ.

21. Оценить реакцию пациента на процедуру.

22. Снять перчатки и поместить их в дез. раствор.

Профилактика ВБИ.

23. Вымыть и осушить руки.

Предупреждение химического воздействия талька на кожу.

24.Сделать запись о проделанной процедуре в листе назначений.

Контроль качества выполненных инъекций и преемственность в работе м/с.