Диагностирование и лечение закрытого консолидирующегося чрезвертельного перелома левой бедренной кости

эритроциты: 1-2 в поле зрения

Заключение: норма.

6. ЭКГ от 27.02.2012 г.

Заключение: синусовый ритм с ЧСС 75 в минуту, ЭОС не отклонена. Синдром ранней реполяризации желудочков.

7.анализ кала на яйца глистов:

Яйца глистов не обнаружены.

Клинический диагноз и его обоснование

Клинический диагноз:

Основной: закрытый консолидирующийся чрезвертельный перелом левой бедренной кости.

Диагноз перелом левой бедренной кости ставится на основании:

Жалоб больного при поступлении на интенсивные боли в области левого тазобедренного сустава; данных анамнеза заболевания о том, что упал с высоты 2го этажа, после чего почувствовал резкую боль в области левого бедра; данных объективного обследования при поступлении: левое бедро ротировано кнаружи, укорочено ~ на 4 см, движения в левом тазобедренном суставе невозможны из-за резкой болезненности; данных рентгенологического исследования левого тазобедренного сустава от 22.02.2012 г.: чрезвертельный перелом со смещением отломков, отломок малого вертела смещен кнутри.

Закрытый: на основании отсутствия повреждений кожного покрова в области перелома

Чрезвертельный: на основании данных рентгенологического исследования левого тазобедренного сустава от 22.02.2012 г.: чрезвертельный перелом со смещением отломков.

Консолидирующийся ставится на основании рентгенологического исследования левого тазобедренного сустава от 27.02.2012 г.: консолидирующийся перелом с прямым стоянием отломков.

Лечение

Консервативное лечение:

1) Режим IV.

) Стол № 15 с повышенным содержанием белков, витаминов и кальция.

) медикаментозная терапия:

1. Rp:Sol.Analgini 50% 2 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. Вводить по 2мл 1 р/д внутримышечно.

Фармакологическое действие - анальгезирующее. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза ПГ. Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.

2. Rp: Sol. Ac. ascorbinici 5% 1 ml.t.d. N 10 in amp. вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в день.

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина C, метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, антиоксидантное.

Обладает выраженными антиоксидантными свойствами.

3. Rp: Sol.Glucose 5% 800 ml

D.S. вводить внутривенно капельно по 800 ml 1 p/д

Фармакологическое действие - гидратирующее, дезинтоксикационное.

4. Rp: Sol.Thiamini chloridi 2,5% 1 ml.t.d. N 10 in amp

S. По 1 ампуле в/м ежедневно 1 раз в день.

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина B1.В результате фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая участвует в качестве кофермента во многих ферментных реакциях.

Регулирует углеводный, белковый и жировой обмен; участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

5. Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 400,0

D.S. Вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Фармакологическое действие - дезинтоксикационное. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие.

. Rp: Sol. Reopolyglukini 400,0

D.S. Вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Фармакологическое действие - плазмозамещающее, противошоковое, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, дезинтоксикационное. Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов.