История болезни прогрессирующая стенокардия напряжения. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь III стадии, III степень, риск 4

Назначения:

Режим: постельный (1б)

Диета № 10

Ограничение калорийности до 1000-1500 ккал/сут, с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров, богатая клетчаткой, глюкозой, калием, без добавления соли.

Медикаментозная терапия

Аспирин с 29.10.

Антиагрегантное средство. Обладает способностью понижать свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет блокады циклооксигеназы, участвующей в синтезе тромбоксана А2. Кардиомагнил ― таблетки аспирина с магния гидроксидом, кот. оказывает также антацидное действие.

Rp.: Tab. Cardiomagnyli 0,075 N 30

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке вечером после еды

#

Метопролол с 29.10.

Кардиоселективный β-блокатор. Блокируя β1-адренорецепторы сердца, уменьшает сердечный выброс и ЧСС, уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает диастолическую функцию моикарда, защищает миокард от избытка катехоламинов, уменьшает высвобождение ренина почками, увеличивает секрецию натрий-уретического пептида. Таким образом, β-блокаторы оказывают антиишемический, антигипертензивный и антиаритмический эффект. Использование их уменьшает риск развития фибрилляции желудочков, ранних разрывов сердца, повторного инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти. Эгилок- препарат метопролола.

Rp.: Tab. Metoprololi 0,00625 N 50

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 1раз в день утром

#

Лизиноприл с 29.10.

Гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к сердечным нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Диротон - препарат лизиноприла.

Rp.: Tab. Lisinotoni 0,01 N 50

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в день вечером

#

Изосорбида мононитрат с 29.10.

Нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование в эндотелии сосудов оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора), вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Вазодилатация снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка), уменьшая нагрузку на сердце, что снижает потребность миокарда в кислороде. Дилатирующий эффект нитратов на артерии и артериолы снижает ОПСС (постнагрузку). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Пектрол- препарат изосорбида мононитрата.

Rp.: Tab. Isosorbidi mononitratis 0,04 N 20

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раз в день утром и

вечером.

#

Аторвастатин с 29.10.

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Конкурентно селективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающую 3- гидрокси−3-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин). Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, а также тормозит синтез холестерина в печени, увеличивая число ЛПНП- рецепторов на поверхности клеток, способствует усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Подавляет образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Аторис- препарат аторвастатина.