Бронхиальная астма, смешанная форма изучение эффективности и безопасности лекарственных средств

Со стороны ЦНС: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.

Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Показания для данного пациента: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов).

Хлорид натрия изотонический раствор -

регидратирующее средство для инфузионнойй терапии. Фармакодинамика

Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма. 0,9 % раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объём циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Побочные явления: гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация: циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких, отёк мозга, отёк легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах. Показания для данного пациента: растворение и разведение лекарственных средств

Соответствие проводимого лечения и клинического диагноза.

Согласно современным принципам терапии бронхиальной астмы средней степени тяжести лечение заключается в назначении профилактических контролирующих препаратов длительного действия. Ежедневно: ингаляционные кортикостероиды по 800-2000 мкг; бронходилататоры пролонгированного действия, ингаляционные бета-2-агонисты или теофиллины, бета-2-агонисты в таблетках или сиропе.

Препараты, купирующие приступ: при необходимости (но не чаще 3-4 раз в день) - бронходилататоры короткого действия, ингаляционные бета-2-агонисты или ингаляционный антихолинергический препарат. Лечение данного больного соответствует этим принципам.

При наличии бронхолегочной инфекции рекомендуется применять антибиотики, обладающие относительно меньшей сенсибилизирующей организм активностью: эритромицин, азитромицин (сумамед) и другие макролидные антибиотики.

Соответствие лечения и сопутствующей патологии.

При лечении данного больного была учтена сопутствующая патология (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ремиссия): назначена соответствующая терапия (блокатор протонной помпы), учтены абсолютные противопоказания используемых для лечения основного заболевания препаратов.

Режим дозирования.