БУДУЩЕЕ МЕДИЦИНЫ
  • Главная
  • Содержание

Разделы

  • Главная
  • Особенности современных методов лечения
  • Сосудистая хирургия на современном этапе
  • Коррекция нарушений осанки и плоскостопия
  • Реставрация зубов
  • Спектрофотометрия в фармакопейном анализе
  • Взаимодействия ядов с организмом

Медикаментозная аллергия: виды, исходы, прогнозы

Таблица 1.4 Механизм псевдоаллергических реакций на лекарства

Механизм

Препарат

Выброс медиаторов тучных клеток (гистамин - либерация)

Декстран, полимиксин В, ренгенконтрастные вещества, опиаты, тубакурарин, триметафан, десферал

Влияние на обмен арахидоновой кислоты

НПВС

Активация комплемента

γ-глобулин, сироватки (иммунизация),ренгенконтрастные вещества

Цитотоксическая дегрануляция

Хинин

Активация кининовой системы

НПВС, местные анестетики

Освобождение нейротрансмиттеров (регуляторных пептидов)

Глутамат, эритрозин

Возбуждение вегетативных рецепторов

Метабисульфат, местные анестетики

Нарушение всасывания (утилизации)

Лактоза, глютен

При введение больших доз этих препаратов, особенно быстро внутривенно, у больных появляется гиперемия и зуд кожи, крапивница, головная боль, снижается артериальное давление. У больных на бронхиальную астму и аллергический ринит наблюдается обострение. Если препарат вводится подкожно, на месте инъекции образуется отек и гиперемия, и сопровождается зудом. Что касается опиатов, то доза, необходимая для клинических проявлений гистаминолиберации, достигается в клинической практике редко.

Псевдоаллергические реакции могут напоминать IgE-зависимые аллергические реакции, но при этом не выявляются специфические IgE-антитела и нет предварительной гиперчувствительности. Такие реакции могут вызываться как медикаментозными препаратами, так и фармакологически неактивными дополнительными субстанциями и иметь только две стадии развития:

1. Патохимическую;

2. Патофизиологическую.

Дифференциация этих двух типов аллергических реакций имеет большое значение для лечения больного, особенно когда идется о специфической гипосенсибилизации. К псевдоаллергическим процессам следует отнести те, в развитие которых ведущую роль играют те медиаторы, что образуются в патохимической стадии истинных аллергических реакций [58].

В таблице 1.5 приведены критерии, позволяющие определить характер возникшего осложнения [63].

В развитие псевдоаллергических реакций особенную роль играют такие медиаторы как гистамин, лейкотриены, продукты активации комплемента (альтернативный путь), каликреинкининовой системы [36,58]. Они образуются вследствие непосредственно повреждающего влияния многих факторов, включая и те, которые могут быть аллергенными.

Анафилактоидные реакции на рентгенконтрастные вещества могут возникать при их внутривенном введении, а также при введении в полость матки и маточные трубы (при гистеросальпингографии), в спинномозговой канал (при миелографии), мочевыводящие пути (при ретрогдадной пиелографии).

Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Copyright © 2025 - Все права защищены - www.futuremedics.ru