Диагностирование и лечение гипертонической болезни III степени, III стадии, IV группы риска

Голова пропорциональна размерам туловища. Телосложение правильное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно.

Пальпируемые лимфатические узлы (затылочные, околоушные, подчелюстных, шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые) не увеличены, подвижны, безболезненны, поверхность их гладкая, консистенция мягкая, они не спаяны с кожей, окружающей клечаткой и между собой. Кожа над ними не изменена.

Костно-мышечная система. Искривления и утолщений костей нет. При пальпации болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Части скелета пропорциональны, деформаций нет.

Нервная система

Больная в пространстве, времени и собственной личности ориентирована. Контактна, эмоционально лабильна. Память ослаблена. Настроение ровное.

Поведение адекватно окружающей обстановке. Мышление не нарушено.

Сон глубокий, ровный, продолжительный.

Обоняние и вкус сохранены, глазные щели округлые. Аккомодация и конвергенция содружественны. Слух сохранён. Речь понятная. Походка обычная. Координация движений не нарушена. В позе Ромберга устойчива. Менингеальные симптомы, дермографизм отсутствуют.

Органы дыхания

Голос нормальный. Форма грудной клетки цилиндрическая. Симметричность ее движений сохранена. Над- и подключичные ямки сглажены, одинаково выражены справа и слева. Межреберные промежутки не выбухают. Ключицы, лопатки располагаются на одном уровне. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Правая и левая половины грудной клетки синхронно участвуют в дыхании.

Вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания-смешанный. Частота дыхания - 16 в минуту. Ритм дыхания

правильный. Эластичность грудной клетки в норме. При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук легочный с коробочным оттенком. Границы легких в норме. При аускультации: над поверхностью легких определяется везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

Сравнительная перкуссия легких

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук легочный с коробочным оттенком. Границы легких в норме. При аускультации: над поверхностью легких определяется везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

Топографическая перкуссия легких

Высота стояния верхушек легких спереди определяется на расстоянии 3 см от середины ключиц. Высота стояния верхушек легких сзади определяется на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Поля Кренига над областью верхушек легких имеют ширину 4 см.

Подвижность нижних краев легких

Линии Правое лёгкое Левое лёгкое

Срединно- ключичная 4 см 4 см

Средняя подмышечная 6 см 6 см

Лопаточная 4 см 4 см