Результаты исследования

Не менее важным симптомом рака легкого является одышка: субъективное ощущение затруднения дыхания. Одышка характеризуется частотой дыхательных движений более 18 в минуту, поверхностным дыханием с участием межреберных мышц, раздуванием крыльев носа и вынужденным положением больного (ортопноэ).

Основные причины одышки:

· Связанные с онкологическим заболеванием нарушения: обструкция крупных бронхов опухолью, плевральный выпот, смещение легкого опухолью, ателектазы, опухолевый лимфангоит, сдавление средостения, массивный асцит.

· Осложнения и сопутствующие заболевания: пневмония, выпот в перикард, сердечная недостаточность, хронические неспецифические заболевания легких[5].

Действия медицинской сестры:

· Доступно объяснить больному, с чем связано его состояние, постарайтесь уменьшить чувство страха и беспокойства. На тревожные вопросы больного и его родственников необходимо отвечать успокаивающе, говоря о том, что одышка проходила раньше, пройдет и теперь, а в лечебном учреждении имеется все необходимое для оказания помощи.

· Стараться быть рядом с больным. Огромное значение имеет успокаивающее присутствие медицинской сестры, сиделки, родственников. Не оставлять больного одного.

· Создать комфортную обстановку для больного - обеспечьте доступ свежего воздуха, включите или поставьте рядом кондиционер.

· Стараться придать больному удобное положение: по возможности сажайте больного (для бритья, умывания). Использовать кресло-каталку. Разрабатывать режим дня таким образом, чтобы после физической нагрузки всегда следовал отдых.

· Убедится в том, что повседневные нужды больного (туалет, принятие пищи) удовлетворяются. Стараться организовывать быт пациента так, чтобы предотвращать возникновение (или усиление) одышки.

· Сохранять спокойствие и уверенность при общении с тревожными больными.

· Поощрять выполнение больным дыхательных упражнений для улучшения отхождения мокроты.

· Если больной курит, обеспечить ему безопасное место.

· Иметь представление о причинах одышки. При возникновении признаков инфекции верхних дыхательных путей (усиление кашля, появление гнойной мокроты, повышение температуры) сообщить об этом врачу. Он назначит антибактериальную терапию. Медсестра в таком случае обеспечивает больного плевательницей для сбора мокроты. Уменьшить до минимума риск распространения инфекции, придать больному положение, способствующее хорошему расправлению легких. Применять постуральный дренаж[5].

Заключение

1) По результатам исследования работы отделения торакальной хирургии были получены следующие результаты:

· Всего за 2008 год получили лечение 279 больных раком легкого;

· Всего 192 мужчины;

· Повторно обращались 19мужчин;

· Всего 87 женщин;

· Повторно обращались 11 женщин.

Повторные обращения у мужчин составили: однократное поступление - 14 человек;

Двукратное поступление - 8 человек;

Трехкратное поступление - 5 человек;

Повторные обращения у женщин составили: однократное поступление - 5 человек;

Трехкратное поступление - 3 человек;

В ходе сравнительного анализа были получены следующие результаты:

· Самый высокий уровень заболеваемости среди мужчин- 192 случая; 87 случаев у женщин;

· Самая большая обращаемость диагностируется в 1 и 4 квартале.

В ходе исследования половозрастного состава были получены следующие результаты:

· Среди мужчин преобладает по частоте заболеваемости группа 71 лет и более - заболеваемость 15% и 9% соответственно у женщин;

· У женщин преобладает по частоте заболеваемости группа 30-50 лет 22% и 16% соответственно у мужчин;

· В возрастной группе 51-70 лет результаты находятся на одном уровне 69%.

· Следует отметить, что результаты были рассчитано отдельно по выборке мужчин и женщин.

2) В ходе практического исследования были обследованы пациенты торакального хирургического отделения, в возрасте от 30 до 82 лет, в количестве 23 человек из них 7 женщин и 16 мужчин. Диагнозы заболеваний, согласно практическому исследованию соответствовали теме исследования, и основной диагноз соответствовал нозологии «Рак легкого», различной локализации, стадии и степени тяжести, 4 пациента имели дополнительно различную органическую этиологию.

Сравнительный анализ выборки по возрастному составу показал, что наибольшую часть выборки составили больные 51-70лет. Меньше всего больных в группе 30-50 лет.

По результатам исследования социального статуса можно сделать следующие выводы, что наибольшую часть выборки представляет контингент пенсионеров - 70%, далее на втором месте по численности работающие больные - 22%, и меньше всего - не работающих больных - 8%.